概要
糖尿病の患者は非常に多く、日本では約600万人いると推測されます。治療は一見簡単にみえますが、専門医による治療を受けるか受けないかで大きく予後が違います。
糖尿病あるいは、その疑いと言われた方は、是非一度、糖尿病専門医の診察をお受けください。お待ちしています。
1.血糖のコントロールが悪い状態が続くと重篤な合併症を引き起こします
糖尿病三大合併症は・・・
- 糖尿病性網膜症・・・放っておくと失明
糖尿病性網膜症による視力障害は年間に約3,500人
- 糖尿病性腎症・・・・腎臓が機能しなくなると透析
糖尿病性腎症によって新規に透析導入となった患者数は年間に約15,000人
- 糖尿病性神経障害・・しびれが続く 末梢の壊死など
足壊疽(えそ)による切断は年間3000人以上
その他にも高血糖状態が続くと全身の血管がボロボロになるので、動脈硬化も 進みます。心筋梗塞・脳梗塞・頸動脈狭窄など合併症は体中どこに発生しても 不思議ではないと言えます。
当院では、眼科・循環器科・腎臓内科・脳神経外科・神経内科・皮膚科などそろえており、糖尿病をトータルでサポートいたします。
2.糖尿病は、初期には症状がなく気づかないうちに重症化する病気です
最近お腹がでてきた 太った
・このままの生活習慣をつづけると危険です。
・もしかしたらすでに糖尿病予備軍かもしれません。
のどが渇く 尿の量が多い 飲水量が多い 発汗が多い。
- ・すでに糖尿病予備軍の可能性があります。
- ・2次検査を受けるようにお知らせが来ていたら、必ず受診することをお勧めします。
健康診断で空腹時のどが渇く 尿の量が多い 飲水量が多い 発汗が多い
・健康診断を受けていなければ、外来の受診をお勧めします。
・糖尿病の症状かもしれません。
・健康診断で、★空腹時血糖126㎎/dl以上★ヘモグロビンA1c(NGSP)6.5%以上は糖尿病の可能性大です。
糖尿病外来にかかりきちんとした診断を受けましょう。
家族に糖尿病・脳梗塞・心筋梗塞・高血圧の方がいる場合も要注意です。
・厚生労働省の「2012年国民健康・栄養調査結果」で糖尿病が強く疑われる成人男女が約950万人に上ることがあきらかになりました。
・糖尿病患者さんとそうでない方の寿命の差は、およそ10~13歳隔たりがあります。
自分はまだ大丈夫だろうと思わず、今のうちから適切なアドバイスを受けてください。
3.糖尿病治療について
糖尿病治療には、生活習慣の改善・食事療法・運動療法 内服薬での治療 インスリン療法 合併症のサポートがあります。
1.生活習慣の改善・食事療法・運動療法
糖尿病専門の医師が丁寧に問診をし、個々の生活習慣にあった指導をいたします。必要に応じて管理栄養士や看護師も指導、アドバイスを行います。
食事療法は、特定の飲食品を禁止するものではありません。食事も運動も 量やバランスを考えていただきます。
2.内服薬での治療
生活習慣の改善だけでは状態の改善が難しく、身体に負担がかかる場合は薬物治療を行います。薬を始めたら一生飲み続けなければいけないと勘違いされている方がいらっしゃいますが、そんなことはありません。身体の負担が改善し、薬に頼らなくても健康な状態が保てるようになれば、薬は止められます。
3.インスリン療法
できれば、やりたくない治療のひとつかもしれませんが、使用の考え方は内服薬治療同様です。膵臓がダメージを受け、インスリンが出せなくなっている状態ですので、改善するためには少し長期になる治療かもしれません。また、膵臓が健康にもどる余力がなくなるまでダメージを受けると、一生使用していかなければいけません。
★インスリン療法と言われたら・・・
インスリン療法を躊躇するのではなく、“膵臓にかかる負荷を早く取って あげる”ことを考えてください。
4.合併症のサポート
当院では、眼科・循環器科・腎臓内科・脳神経外科・神経内科・皮膚科などそろえており、糖尿病をトータルでサポートいたします。
4.間歇スキャン式持続血糖測定器の使用による選定療養について
当院では、間歇スキャン式持続血糖測定器「フリースタイルリブレ2」を用いた保険診療外(選定療養)を開始しました。
糖尿病の方でインスリンの自己注射をしておらず、フリースタイルリブレ2の保険診療対象外となる方にご利用いただけます。
※当院にて、インスリン治療を行っている方は、保険診療での購入が可能です。
フリースタイルリブレ2の特徴
- ① 24時間の自己血糖測定が容易に行えます
- ② 糖尿病の方の血糖コントロールの改善や低血糖の予防に役立ちます
選定療養の費用
- フリースタイルリブレ2(センサー):7,700円(税込)
- フリースタイルリブレ2(リーダー):7,200円(税込)
(※リーダーについては、スマートフォン専用アプリがダウンロード可能な方は不要です)
当院は「フリースタイルリブレ2」の実施施設として正式に届出を行っております。
ご興味のある方はお気軽にスタッフまたは医師にご相談ください。
八重樫 牧人 (やえがし まきと)
| 卒業大学 |
弘前大学 1997年卒 |
| 主な経歴 |
東京都青梅市出身
1997年 弘前大学医学部卒
1997年 亀田総合病院研修
1999年 在沖縄米国海軍病院シニアインターン
2000年 ニューヨーク市のコロンビア大学関連病院St. Luke’s-Roosevelt Hospital Centerで内科研修(Nプログラムの紹介)
2003年 ニューヨーク州立大学呼吸器内科フェロー、
2005年 ピッツバーグ大学病院集中治療科フェロー研修
2006年 亀田総合病院 総合内科(医長→部長代理→部長)
2022年 千葉西総合病院で教育担当(週の前半)、日本全国の徳洲会グループでの教育回診(週の後半)
2025年から現職 |
| 専門領域 |
日本内科学会 総合内科専門医
日本病院総合診療医学会 指導医 認定医
米国内科専門医
米国呼吸器内科専門医
米国集中治療専門医
米国内科学会日本支部 予防医学推進タスクフォース委員長
日本予防医療専門委員会 委員 |
受診される方へのメッセージ
当院、新宿つるかめクリニックの西元慶治理事長は医師の米国臨床留学を強力にサポートをする「Nプログラム」を主宰として運営しております。その10期生としてニューヨークのコロンビア大学関連病院St. Luke’s-Roosevelt Hospital Centerで内科留学し、内科研修3年間のうち2年間ベスト研修医として表彰されました。さらに、ニューヨーク州立大学呼吸器内科フェロー研修、ピッツバーグ大学病院集中治療科フェロー研修を経て2006年帰国しました。 日本で数少ない、米国専門医資格を更新している米国内科専門医(日本で78名)、米国呼吸器内科専門医(日本で5名)、米国集中治療専門医(日本で7名)です(1)。米国専門医ですが、通常の日本の保険診療の診療報酬で診療をしております。若手医師の教育者としても日本全国で教えております(2)。また、国民のための名医ランキング2021~2023年版および2024~2026年版にも掲載して頂いております(3)。 外来診療というリソースが限られた中での診療ですが、診断が難しい病気の患者様の診断・治療にも携わってまいりました。例えば、成人では日本で16例目のPFAPAの患者さんを診断・治療し、月1回の発熱発作を無くすことができました。その症例報告はwebで閲覧できるので、患者さんが集まってきております(4, 5)。新宿つるかめではAI問診も開始となり、患者さんの話を聞くことに集中できる体制も整います。 かかりつけの患者さんには、科学的根拠(エビデンス)に基づく予防医療も含め、通院して頂ければ安心できる包括的な外来診療を提供しております。エビデンスに基づく予防医療を日本全国に広める米国内科学会予防医学推進タスクフォース委員会の委員長でもあります(6) 受診に際してのお願いです。同じ症状で他院を受診された後の受診であれば紹介状を持参するようお願いします。無駄な検査を繰り返さずに診断・治療できる確率が高くなります。また、診療時間に限りがありますので、各外来で相談するトピックは最大3つとさせて頂いております。その点はご了承ください。 皆様の健康と幸せに貢献できれば幸いです。 参考:
(1)米国内科専門医資格取得した日本の住所の医師
(2)徳洲会グループでの教育
(3)国民のための名医ランキング:2021~2023 2024~2026
(4)PFAPA症例報告
(5)同上
(6)ACP日本支部 Dr. Keiji Nishimoto, Chairman of Shinjuku Tsurukame Clinic, run the N Program, which provides strong support for physicians pursuing clinical training in the United States. As a graduate of the program's 10th generation, Dr. Yaegashi completed an internal medicine fellowship at St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, affiliated with Columbia University in New York. During his three-year internal medicine residency, he received the best resident award for two consecutive years. He further completed fellowships in Pulmonary Medicine at the State University of New York and in Critical Care Medicine at the University of Pittsburgh Medical Center before returning to Japan in 2006. He is one of the few physicians in Japan who maintains active U.S. board certifications: Board-Certified in Internal Medicine (78 doctors in Japan), Board-Certified in Pulmonary Medicine (5 doctors in Japan), and Board-Certified in Critical Care Medicine (7 doctors in Japan) (1). Although he hold US board certifications, he practices under Japan's standard insurance-based fee schedule. He also educate young physicians nationwide (2). Furthermore, he have been listed in the “Top Doctors for the People” rankings for the 2021-2023 and 2024-2026 editions in Japan (3). Despite the resource constraints of outpatient care, he has been seeing many patients with challenging conditions. For example, he diagnosed and treated Japan's 16th adult PFAPA patient, eliminating their monthly fever attacks. This case report is available online, attracting patients seeking care (4, 5). Shinjuku Tsurukame has also introduced AI-based medical chart support system, enabling us to focus more intently on listening to patients' concerns. For our regular patients, we provide comprehensive outpatient care that includes evidence-based preventive medicine, providing reassurance and best chance of being healthy and longevity through regular visits. He also serve as Chair of the American College of Physicians Task Force on Preventive Medicine, working to spread evidence-based preventive medicine nationwide in Japan. (6) Requests for your visit: If you have seen another clinic for the same symptoms, please bring a referral letter. This significantly increases the likelihood of diagnosis and treatment without repeating unnecessary tests. Also, due to limited consultation time, we ask that you limit your topics to a maximum of three per outpatient visit. We appreciate your understanding on this point. We hope to contribute to your health and happiness. Reference Links:
(1)Physicians with Japanese addresses who hold US Board Certification in Internal Medicine
(2)Education within the Tokushukai Group
(3)Ranking of Top Doctors for the Public: 2021~2023 2024~2026
(4)PFAPA Case Report
(5)PFAPA
(6)ACP Japan Chapter